口罩打结、戴双层口罩，效果堪比N95？方法正确真可以
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本文作者：钟乐，卓正儿科医生
这几天戴“N95”口罩的人多了起来。
之所以打一个引号，是因为大部分人戴的N95，只是口罩上印着N95，但是佩戴方法完全不够N95……
大家戴口罩的方式有什么问题？
这些天，我只看到一个正确佩戴了N95的人，她是一位医生。
有的是用的带呼吸阀的口罩（这可用于防霾，不能用于防病毒）；
有的戴了大号的口罩，面部和口罩之间全是缝隙；
有的没捏紧鼻部的压条，鼻梁旁留有大大的缝隙。
N95口罩可以过滤空气中高达95%的颗粒，但是前提是紧密贴合面部，达到无论外面是香是臭，你都完全闻不出来的境地，松松垮垮佩戴的N95口罩真是戴了一个寂寞。
人们对N95口罩的亲睐也带来了巨大的商机，各种假冒的N95口罩盛行起来，这几天单单从口罩外观判断，我看到的假N95占了绝大多数。
那如果买不到真正的N95口罩，普通口罩有没有办法提升一下防护效果呢？还真有，其实外科口罩的过滤效率可以达到N95口罩的99%的水平，但是外科口罩很难贴合面部，佩戴者会吸入很多没被过滤的空气。美国CDC推荐了下面三种增加口罩贴合度的改进方法。
首先讲讲什么时候需要提升口罩防护效果。改进后，口罩会更贴合，也意味着更憋气，如果是在户外，你和身边的人能够保持1.8米以上的距离，不需要改造口罩，甚至可能可以不戴口罩。
如果是去看医生、去商店超市、乘坐公共交通等和身边人距离无法保持1.8米以上的时候，用改进后增加了贴合度的口罩防护效果更好。
不过，前提是你在家里先佩戴着走动几分钟试试，确保自己能够舒适呼吸。咱们也不能只顾着防病毒憋坏了自己。
注意：下面这些改进方法很可能不适用于更受不了憋气的儿童。
口罩改进方法一：打结
1. 口罩对折，系带打一个结，结尽量靠近口罩
2. 把口罩翻折成小船形状
3. 佩戴口罩，压紧鼻部压条，调整口罩得边缘和面部贴合
是不是很简单？口罩这样“改造”后，有了貌似N95的外观，口罩边缘和面部贴合得紧紧的。研究发现，这比戴未打结的医用口罩的防护效果更好，当模拟咳嗽时，打结面罩阻挡了77.0%的气溶胶颗粒。相比之下，未打结医用口罩为56.1%。
详细步骤请参考下面的视频。
视频来源：youtu.be
口罩改进方法二：医用口罩外加布口罩
医用口罩外加布口罩可以增加面部的贴合度，研究发现，这比单独戴医用口罩或者布口罩的防护效果更好，当模拟咳嗽时，双层面罩阻挡了85.4%的气溶胶颗粒。相比之下，布口罩和医用口罩分别为51.4%和56.1%。
请注意，不建议戴双层医用口罩，因为医用口罩的设计并不贴合，这样佩戴并不能增加贴合效果。
口罩改进方法三：使用口罩绑带，用外力让口罩更贴合
市面上也可以买到一些硅胶口罩绑带（主流电商平台搜：口罩硅胶绑带）。这个做法是通过提高外科口罩和面部的贴合度来提高效果的。
那怎么知道口罩是否贴合了呢？把手放在口罩边缘并呼吸，如果感觉不到空气在边缘逸出，说明贴合度好。
在佩戴的时候，用绑带将外科口罩尽可能贴合面部，达到类似N95的防护效果。就是操作上稍麻烦。
不用费心去买N95口罩了，简单改造一下，医用外科口罩的防护效果也可以显著提升，堪比N95。关注咱们的公众号，是不是还很省钱呢？
| 本文作者
钟乐
卓正儿科医生
中南大学湘雅医学院博士
美国耶鲁大学医学院访问学者
| 审稿专家
杨伟洪
卓正妇产科医生
北京大学医学部博士
| 参考文献
1. Improve the Fit and Filtration of Your Mask to Reduce the Spread of COVID-19 https://public4.pagefreezer.com/content/CDC%20Covid%20Pages/11-05-2022T12:30/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/mask-fit-and-filtration.html#things-to-watch-out-for
2.Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7007e1.htm?s_cid=mm7007e1_w
| 内容团队
医学编辑/luka 监制/耶娄
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